1. Wat doe je voor werk?

Ik geef leefstijlgerichte, individuele begeleiding aan mensen met overgewicht, obesitas, (pre) diabetes type 2 en 1 in mijn praktijk in Zwolle. Sinds kort werk ik ook bij ‘Keer Diabetes2 Om’ van Stichting Voeding Leeft, waar ik groepen begeleid binnen een multidisciplinair team.

2. Hoe ben je betrokken bij diabetes?

Ik heb eerst 15 jaar als dialyseverpleegkundige gewerkt met patiënten bij wie vaak sprake was van multimorbiditeit. Diabetes kwam veel voor met schrijnende complicaties zoals beenamputaties. Daarom wilde ik een bijdrage leveren aan de preventie van leefstijl gerelateerde chronische aandoeningen, zoals diabetes type 2. Maar ook het technische aspect van insulinepompen en sensoren bij diabetes type 1 trok mij aan. Ik maakte de overstap naar de diabeteszorg en volgde de opleiding tot diabetesverpleegkundige. Na een aantal jaar werken in de tweede lijn, merkte ik door de tijdsdruk, dat ik niet de zorg kon bieden die ik graag wilde geven. Daarom besloot ik een eigen praktijk te starten waar mijn specialisaties diabetes, voeding en leefstijl elkaar treffen in een leefstijlgerichte aanpak met tijd en aandacht voor mijn cliënten. Ik mis daarbij weleens collegiaal contact, maar mijn werk bij Stichting Voeding Leeft, waar ik samenwerk met andere leefstijlidealisten, maakt dit ruimschoots goed.

‘Ik ben van mening dat diabetessubtypering van meerwaarde kan zijn voor een goed passende behandeling’ 

3. Kun je een praktijkervaring delen?

Een dame met diabetes type 2 kwam bij mij na het afronden van een groepsleefstijlinterventie. Ze was enig gewicht verloren, maar had nauwelijks insuline kunnen afbouwen, in tegenstelling tot haar groepsgenoten. Ze had al 15 jaar diabetes. Door het toepassen van diabetessubtypering werd duidelijk dat het bij haar vooral om insulinedeficiëntie gaat. Ik legde haar uit dat het niet reëel is om te verwachten dat ze de insuline volledig kan afbouwen. Daarna hebben we gekeken hoe we haar leefstijl verder konden optimaliseren, op een duurzame manier die bij haar past. Hierdoor kon ze de kortwerkende insuline stoppen en de langwerkende insuline nog verlagen met 20%. Gewichtsverlies kwam weer op gang en er ontstond weer een positieve spiraal.

4. Hoe kun je mensen met diabetes helpen?

Veel mensen zijn gebaat bij groepsbegeleiding, waar ze, samen met lotgenoten, worden ondergedompeld in het ervaren van een gezonde leefstijl. Anderen hebben meer individuele begeleiding nodig. Ik ben blij dat ik op beide manieren een bijdrage kan leveren.

5. Heb jij tips voor diabeteszorgprofessionals?

Start niet te snel met diabetesmedicatie bij type 2, ervan uitgaande dat alles is gedaan aan leefstijl. Soms is er toch nog winst te behalen, maak dan vooral gebruik van het teachable moment. k ben van mening dat diabetessubtypering van meerwaarde kan zijn voor een goed passende behandeling. Het geeft inzicht in de oorzaak van de hyperglykemie, waardoor er bij mensen met hyperinsulinemie, geen insuline wordt gestart en zorgt bij mensen met insulinedeficiëntie juist voor het op tijd starten met insuline. Dat kun je met recht zorg op maat noemen.