Ik heb onderzoek gedaan naar wat de kinderdiabetesverpleegkundigen, werkzaam bij Vivendia, nodig hebben voor een eenduidig werkproces rondom huidproblemen bij glucosesensoren en infusiesetjes. In de praktijk merken we dat huidproblemen steeds vaker voorkomen. Bij Vivendia is er veel kennis over huidproblemen en de adviezen die hierbij gegeven kunnen worden, alleen wordt dit niet op een eenduidige manier gedaan. Daarnaast zijn de gegeven adviezen niet goed terug te vinden in het medisch dossier (HIX). Hierdoor worden adviezen soms dubbel gegeven of worden stappen overgeslagen. Dit zorgt voor frustratie bij patiënt en ouders en levert niet de kwaliteit op die we als kinderdiabetescentrum willen bieden.
Om de post-hbo opleiding Chronisch Zieken met differentiatie Diabetesverpleegkundige af te ronden, dien je als student tegenwoordig een kwaliteitsverbeterplan in voor de beroepspraktijk. Hiervoor doe je praktijk- en literatuuronderzoek. Janneke rondde in maart 2025 de opleiding af. Ze schreef een kwaliteitsverbeterplan voor de kinderdiabetesverpleegkundigen die bij Vivendia werken, over de benodigdheden voor een eenduidig werkproces rondom huidproblemen bij glucosesensoren en infusiesetjes.
Biografie
Janneke Verbruggen
- 1999-2002: Mavo
- 2002-2005: Opleiding tot verzorgende IG
- 2005-2008: Opleiding tot verpleegkundige niveau 4
- 2015-2016: Opleiding tot kinderverpleegkundige
- 2019-2021: Opleiding tot hbo-verpleegkundige
- 2023-2025: Opleiding tot diabetesverpleegkundige
- Getrouwd met Jeroen en een zoon
Ik werk sinds november 2022 als kinderverpleegkundige op de kinderdiabetespoli van Rijnstate Arnhem. In maart 2023 zijn wij samengegaan met het Kinder Diabetes Centrum Nijmegen (KDCN) onder de naam Vivendia. Bij Vivendia zien wij kinderen met diabetes uit de regio Nijmegen/Arnhem. Wij hebben ongeveer 350/400 kinderen onder behandeling. Voor mijn onderzoek heb ik, omwille van de tijd, enquêtes afgenomen bij mijn directe collega’s, de kinderdiabetesverpleegkundigen. Ik heb alleen de kinderdiabetesverpleegkundigen geïncludeerd omdat zij met name adviezen geven rondom huidzorg/huidproblemen. Daarbij heb ik gevraagd naar tevredenheid, belemmeringen, werkwijze en verbeterpunten rondom het werkproces bij huidproblemen. Ook heb ik gevraagd naar de rapportage van de gegeven adviezen in het elektronisch patiëntendossier. Waar wordt dit gerapporteerd, is hier een vaste plek voor en is dit goed terug te vinden? Naast het praktijkonderzoek heb ik literatuuronderzoek gedaan. Hierbij heb ik gezocht naar literatuur over evidence-based adviezen die gegeven kunnen worden rondom huidproblemen door glucosesensoren en infusiesetjes.
Eenduidig stappenplan
Uit mijn praktijkonderzoek komt naar voren dat mijn collega’s behoefte hebben aan een eenduidig stappenplan ten aanzien van huidproblemen. Daarnaast is er behoefte aan preventieve adviezen om huidproblemen te voorkomen. Ook geven collega’s aan dat ze een vaste plaats voor het stappenplan in HIX willen hebben, zodat ze de adviezen kunnen terugvinden en het voor iedereen duidelijk is welke stappen nog genomen kunnen worden.
Onduidelijkheid over hulpstoffen
Het was lastig om goede literatuur te vinden over evidence-based adviezen rondom huidproblemen. In de literatuur is vooral beschreven dat er steeds meer huidproblemen voorkomen. Ook komt er in een artikel naar voren dat huidproblemen zelden gespecificeerd worden. Dit vertraagt of belemmert een juiste diagnose, ook omdat fabrikanten geen openheid geven over de hulpstoffen die gebruikt worden in de pleisters van medische hulpmiddelen, waardoor er weer huidproblemen kunnen ontstaan (Kobyletzki, L von, et. al., 2024).
Focus op preventie
Daarnaast komt in de vakliteratuur naar voren dat preventie van huidproblemen misschien nog wel belangrijker is dan het behandelen van huidproblemen. Hierbij komen wel preventieve adviezen naar voren namelijk: het hulpmiddel plaatsen op een plek met weinig frictie, goed afwisselen van plek waar je het medisch hulpmiddel plaatst. Het hulpmiddel plaatsen op een droge en schone huid, zonder crème- of zeepresten. De pleister heel voorzichtig verwijderen. Dit alles om huidproblemen te voorkomen (Seignette, 2024). Ook wordt een huidcontrole als vast onderdeel van kinderdiabetesconsulten als essentieel genoemd om huidproblemen te voorkomen (Burgmann et. al., 2020).
Leidraad huidproblemen
Tijdens mijn onderzoek is de Leidraad voor Huidproblemen door glucosesensoren en insulinepompsystemen gepubliceerd. Hierin worden de verschillende huidproblemen met hun symptomen duidelijk beschreven en de adviezen die hierbij gegeven kunnen worden. Ook worden hier preventieve adviezen gegeven om huidproblemen te voorkomen (Beek et al., 2024). Je kunt de Leidraad Huidproblemen hier downloaden.
Uit mijn praktijkonderzoek komt naar voren dat mijn collega’s behoefte hebben aan een eenduidig stappenplan ten aanzien van huidproblemen
Wat ga ik doen?
Naar aanleiding van mijn onderzoek heb ik de aanbeveling gedaan om, met de Leidraad als uitgangspunt, een stappenplan te ontwikkelen. Dit zodat iedere diabetesverpleegkundige weet welke adviezen gegeven kunnen worden bij welk huidprobleem en iedereen ook dezelfde stappen neemt. Daarnaast wil ik dit stappenplan integreren in HIX zodat deze adviezen makkelijk terug te vinden zijn door iedereen in het team. Ik heb dit besproken in mijn team en ben begonnen met de ontwikkeling van het stappenplan. Daarnaast wil ik een flyer maken met preventieve adviezen om mee te geven aan patiënten, dit om huidproblemen te voorkomen.
Wil jij je kwaliteitsverberterplan in DiabetesPro delen met je collega’s?
Mail dan naar redactie.diabetes@venvn.nl voor meer informatie
